卵巣過剰刺激症候群
ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS）
「概念」
排卵誘発剤の副作用のひとつ。
| 危険因子 | high risk | low risk |
| 年齢 | 35歳以下 | 35歳以上 |
| 排卵障害 | PCOS | 低ゴナドトロピン |
| 体型 | やせ | 肥満 |
| エストリオール | 4000以上 | 4000以下 |
| 卵胞数 | 35個以下 | 25個以上 |
| ネックレス sign | ＋ | − |
| 妊娠 | ＋ | − |
「病因」
hMG‐hCG 療法、clomiphen 療法
「病理」
| 排卵誘発剤 | 血中蛋白質漏出 | → | 低Na血症、低蛋白血症 | |
| ↓ | ↑ | |||
| エストロゲン産生 | → | 血管透過性亢進 | → | 胸水、腹水、呼吸困難 |
| ↓ | ||||
| 循環血液量低下 | → | 血栓症、尿量減少 |
「症状」
両側卵巣腫大、食欲不振、下腹部痛、悪心
|
| 卵巣腫大 |
「治療」
アルブミン（血漿浸透圧上昇、低蛋白血症改善）
「禁忌」
hCG（病態を悪化させるため）
利尿薬（血液を凝縮させるため）