クレブシエラ
klebsiella
「概念」
莢膜構造を持つグラム陰性桿菌。
別名で、肺炎桿菌と呼ばれるもの。
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| 莢膜構造 | グラム陰性桿菌 |
「分類」
クレブシエラ属には、4種類あるが、
Klebsiella pneumoniae が問題となる。
「疫学」
易感染性宿主に、二次性肺炎を起こす。
「病理」
消化管の常在菌かつ弱毒菌である。
しかし、ペニシリン耐性を持つため、
治療中に、菌交代現象を起してしまう。
「症状」
| 一次性肺炎 | 少数例 | 高熱、胸痛、咳嗽、喀痰 |
| 二次性肺炎 | 多数例 | 微熱、咳嗽、喀痰 |
本症の喀痰は、著しく粘稠状であるのが特徴的。
「合併症」
出血性大腸炎、尿路感染、髄膜炎、敗血症。
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| 空洞形成傾向 | 著しく粘稠状 |
「検査」
肺炎桿菌のX線写真は空洞形成傾向が強い。
「治療」
第三世代セフェム、アミノグリコシド系。